الكدمات والجروح
الكدمات
تمزق بالأنسجة دون قطع الجلد وتحدث من الارتطام بجسم صلب فتتمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة وينشأ عن ذلك نزيف دموي داخلي بين خلايا الأنسجة يسبب ورماً مع تغيير لون الجلد فوقه فيكون أحمر أولاً ثم إلى الأصفر الرمادي كلما تقدم نحو الشفاء .
إسعافها
يكتفى فى الكدمات البسيطة بربط رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القطن المغموسة فى ماء مثلج على الكدم أما فى الكدمات الشديدة يستحسن إضافة جزء من الكحول النقى على الماء المثلج .
الجروح
وهو القطع الذى يحدث بالجلد والأغشية المخاطية وأنواعها هي :
( 1 ) جرح قطعي ... يحدث من الإصابة بآلة حادة قاطعة ويسبب نزيفاً دموياً كثيراً وتكـــون حافــات الجـــرح
ناعمة وأطرافه مدببة ومنتظمة .
( 2 ) جرح رضى ... الناشئ عن التصادم أو الارتطام بجسم صلب ويكون الجرح مشــــــرذم الحـــــواف متــــــــورم
الأطراف وغالباً ما يكون مصحوباً بتسليخ ولا ينزف هذا النوع كثيراً إذا ما قورن بحجم الجرح.
( 3 ) جرح وخذى ... يحدث من آلة مدببة ويكون عميقاً نافذاً أو غير نافذ .
( 4 ) جرح هرسى ... يتسبب من مرور آلة ثقيلة على الجسم مثل عجلة السيارة أو سقوط ثقل على جزء من الجسم.
( 5 ) جرح نزعي ... يتسبب من سير آلة ميكانيكية وهو متسع غير منتظم .
إسعاف الجروح
( 1 ) يوضع المصاب وضعاً مناسباً لحالة الجرح ويرفع الطرف المجروح قليلاً ليساعد على إيقاف النزيف .
( 2 ) يكشف الجرح بلطف وتقص الملابس الضيقة من أماكن الخياطة حتى لا يتألم المصاب .
( 3 ) يجب غسل الأيدي جيداً بالماء والصابون ثم بمحلول مطهر قبل أن يلمس الجرح لعدم تلوثه .
( 4 ) يوقف النزيف بالضغط على الموضع الدامي بقطع القماش أو قطن معقم وإذا كان النزيف من الشريــــان
فذلك يحتاج إلى طبيب فوراً بعد قيام المسعف بربطه .
( 5 ) يطهر الجرح بواسطة المحاليل المطهرة .
( 6 ) وضع غيار معقم على الجرح ويربط .
( 7 ) يراعى عدم تحريك الجزء المصاب بقدر الإمكان .
( 8 ) يستدعى الطبيب أو ينقل المصاب إلى أقرب مستشفى .
الحروق
( 1 ) التلامس بالنار أو بأجسام درجة حرارتها عالية .
( 2 ) ملامسة السوائل الساخنة كالماء والزيوت .
( 3 ) الاحتراق بتيار كهربى .
( 4 ) الاحتراق بمواد كيماوية كالأحماض المركزة .
وتتوقف درجة خطورة الحروق على مدى اتساعها بالجسم أكثر مما تتوقف على العمق .
درجاتها
حروق الدرجة الأولـــى ... ما تصيب الجلد بإحمرار فقط .
حروق الدرجة الثانيـــة ... إحمرار مصحوب الطبقة بفقاقيع مائية .
حروق الدرحة الثالثـــة ... ما تصيب الطبقة السطحية من الجلد بالاحتراق .
حروق الدرجة الرابعــة ... ما يصيب طبقات الجلد جميعها بالاحتراق .
حروق الدرجة الخامسة ... ما تصيب العضلات والأنسجة الرخوة بالاحتراق .
حروق الدرجة السادسة ... ما تحدث تفحماً بالعضو المحترق أو الجسم كله .
إسعافها
( 1 ) يبعد المصاب عن الخطر وتطفأ النار منه .
( 2 ) إذا كان لابد من خلع الملابس فيجب إتخاذ غاية الحيطة حتى إذا وجدت الملابس ملتصقـة بالجسم وجب
قطعها حول الأجزاء الملتصقة بها وتركها فى مكانها عند خلع الملابس .
( 3 ) تعمل غيارات الاسعاف من أشرطة اللنت أو التيل أو الشاش مع مراعاة عدم بذل الفقاقيع ويدهن السطح
الذى سيوضع على الجلد بالجيلاتين أو حامض الييوريك أو الفازليـن أو الزيـت وتغطى بغيارات القطــــن
أو الشاش الناعم ثم تربط براحة ويسند الجزء المصاب .
( 4 ) فى حالة الاحتراق بالحوامض يغمس العضو المحترق بمحلول بيكربونات الصودا بنسبـة ملعقة صغيــرة
فى ½ لتر ماء .
أما فى حالة الاحتراق بالقلويات مثل الصودا الكاوية يغمــس العضــــو فى محلــــول حامـــــض خفيــــف
كمحلول الخل المكون من الخل والماء بنسبة متساوية .
( 5 ) فى حالة إحتــــراق الحلـــق نتيجـة شرب سائل ساخن جداً ــ يلقى المصاب على ظهره وتعمل له مكمدات
ساخنة على العنــق من الأمام إبتداء من أول الذقــــن إلى أعلـــى الصــــدر ليقلل من الاختنـاق الدخلــــى
(( لانتفاخ الحنجرة أو القصبة الهوائية )) ــ ويعطــى مياهـــــاً مثلجـــة أو يستحلب قطعة من الثلج .
( 6 ) فى الحروق الشديدة التى يتسبب عنها صدمه يجب تدفئة المريض وعلاج الصدمة أولاً .
فى حالات الصدمة الكهربائية التى تحدث من التلامس بتيار كهربائى والتى قد تكون مميته نتيجة توقف التنفس ــ يجب عمل تنفس صناعى للمصاب لمدة طويلة قد تمتد إلى ثلاث ساعات رغم حدوث الوفاة فى الظاهر ــ وكثيراً ما تعود الحياة بهذه الطريقة .
موضوع: الاسعافات الاوليه (الجزء الثاني) 
الجمعة 4 يوليو - 15:59
